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このアンケートは、本プログラムの改善等に活用するため、プログラム修了者、現プログラム生問わず実施するものになります。
アンケート結果は、特定の個人を識別できないように加工して、下記の枠内に示した目的に利用します。
同意いただける場合は、以下の“同意する”にチェックを入れて、アンケートにご回答ください。
（“同意する”にチェックがない場合は、アンケートの回答が送信出来ない設定になっております。）

※注意事項

今回のアンケートでは、以下の点について回答して下さい。

○現時点の状況について

○「2021年10月から2023年3月まで」の実績について

⑴熊本大学Well-Being社会を先導する異分野融合型博士人材育成プログラムに関する取組の進捗状況の評価、目標達成状況の評価のために利用する
⑵熊本大学の大学院教育の実施・改善・発展のために利用する
⑶熊本大学の広報活動や大学院生へのキャリア教育、就活支援などに利用する
⑷熊本大学の大学院教育に関する研究とその成果の発表（学会、論文など）に利用する

同意されない方は、ここでアンケートは終了です。

1. 氏名
2. 国籍 　国名
3. 出身/所属　教育部
4. 学生番号
5. プログラム修了（見込み）年・月 年　 月
6. Eメールアドレス
（修了者、修了予定者は今後確実に連絡の取れるアドレスを記載して下さい）
7. 学会での発表実績について回答して下さい。
（4件以上ある場合にはその他に記載して下さい）		 発表の有無：

①学会名：

①国内or国際：

①開催年月： 年　 月

①口頭orポスター：

②学会名：

②国内or国際：

②開催年月： 年　 月

②口頭orポスター：

③学会名：

③国内or国際：

③開催年月： 年　 月

③口頭orポスター：

その他：

8. 大学や研究機関、企業との共同研究について回答して下さい。
差し支えなければ相手方についても記載して下さい。
（4件以上ある場合にはその他に記載して下さい）		 共同研究の有無：

①相手先：

①機関/企業名(任意)：

②相手先：

②機関/企業名(任意)：

③相手先：

③機関/企業名(任意)：

その他：

9. 学会での研究発表による受賞や、アイデアコンペ、ハッカソン等での受賞について回答して下さい。
(4件以上ある場合にはその他に記載して下さい）		 受賞の有無：

①種類：

①学会等名称 ：

①受賞した賞名 ：

①発表タイトル ：

①受賞年月： 年　 月

②種類：

②学会等名称 ：

②受賞した賞名 ：

②発表タイトル ：

②受賞年月： 年　 月

③種類：

③学会等名称 ：

③受賞した賞名 ：

③発表タイトル ：

③受賞年月： 年　 月
10. 発表した論文について回答して下さい。
(4件以上ある場合にはその他に記載して下さい）		 発表の有無：

①論文タイトル：

①雑誌名：

①掲載年、巻、号： 年

巻

号

①査読の有無：

①論文の言語：

①

①

②論文タイトル：

②雑誌名：

②掲載年、巻、号： 年

巻

号

②査読の有無：

②論文の言語：

②

②

③論文タイトル：

③雑誌名：

③掲載年、巻、号： 年

巻

号

③査読の有無：

③論文の言語：

③

③

その他：

11. 出願（または公開）した特許について回答して下さい。
（2件以上ある場合にはその他に記載して下さい） 		出願（公開）特許の有無：

出願（公開）特許タイトル：

その他：

■ここから先の質問は既にプログラムを修了している方と、アンケート回答年度に修了予定の方のみ回答ください。

12. 修了後のあなたの状況、進路について回答して下さい。
（修了予定の方は修了後の状況、進路を回答して下さい） 		博士号取得について：

その他の場合：

進路について：

その他の場合：

勤務先名（修了予定者は、就職先）：

主たる勤務地：

部署名・職位：

 

以上でアンケートは終了です。
下記ボタンを押下し、ご確認の上送信してください。
ご協力ありがとうございました。

お問い合わせ
熊本大学教育支援課Well-Being事務局
E-MAIL：well-being@jimu.kumamoto-u.ac.jp